home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Cream of the Crop 26 / Cream of the Crop 26.iso / bbs / rokv203a.zip / ROK.ZIP / REGISTER.DOC < prev    next >
Text File  |  1997-05-11  |  3KB  |  41 lines
  1.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  2.  │ Realm of Kisom by Blazing Fire Software & Devon Brooks - Registration Form │
  3.  ├───────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
  4.  │ Name   : ____________________________ │ BBS Software : ___________________ │
  5.  │ Address: ____________________________ │ BBS Name     : ___________________ │
  6.  │          ____________________________ │                ___________________ │
  7.  │ City   : ____________________________ │ Multi-Node System : [Yes: _ No: _] │
  8.  │ Age    : ___    State / Province : __ │ Maximum Modem Baud Rate : ________ │
  9.  │ ZipCode: _____ - ____ (United States) │ FidoNet Address  : _______________ │
  10.  │          _ _ _ - _ _ _ (Canadian Zip) │ Internet Address :                 │
  11.  │ Voice Phone Number : (___) ___ - ____ │ __________________________________ │
  12.  │ B.B.S Phone Number : (___) ___ - ____ │ Date Mailed  (DD/MM/YY) : __/__/__ │
  13.  ├───────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
  14.  │ Send me my ROK Registration Code in the Mail ......... ($15.00) : [ ] Yes! │
  15.  │ Send me my Reg. Code in a Private Internet Message ... ($15.00) : [ ] Yes! │
  16.  │ Send me my Reg. Code in a Private Netmail Message .... ($15.00) : [ ] Yes! │
  17.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  18.  │ Are you purchasing ROK & Avalon together? (Add $15.00) ........ : [ ] Yes! │
  19.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  20.  │ For an additional $1.00, I want to be placed on the BFS Maling List and be │
  21.  │ able to receive update info on BFS products via e-mail!  (Do not subscribe │
  22.  │ to this if you do not have e-mail, it is e-mail only) ......... : [ ] Yes! │
  23.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  24.  │ I want the latest version of every Blazing Fire Software Program ever made │
  25.  │ sent to me on a 1.44 3.5" disk for an additional $3.00 ........ : [ ] Yes! │
  26.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  27.  │ Amount of money enclosed in this order (Can or USA funds) ..... : $ __.__  │
  28.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  29.  │   Suggestions, Comments, Bug Reports, or your general impression of ROK :  │
  30.  │ __________________________________________________________________________ │
  31.  │ __________________________________________________________________________ │
  32.  │ __________________________________________________________________________ │
  33.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  34.  │  Send this form, with your Canadian/USA Funds, Check, or Money Order to :  │
  35.  │                                                                            │
  36.  │                    Devon Brooks (<-- Make check out to this name)          │
  37.  │                    c/o 834 Ninth Avenue North West                         │
  38.  │                    Moose Jaw, Saskatchewan, Canada                         │
  39.  │                    S6H - 4J1                                               │
  40.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  41.